第19章 聪明的学生不好教（2/2）

“记住了吗？”

“记住了。”

“…那我接着讲清创。”

“伤口的清创比较简单。首先要对出血严重的情况进行制止。然后消毒伤口及周围的皮肤。

再检查伤口内有没有异物，清除伤口内的异物，并且清除伤口内已经坏死的组织。再进行反复的消毒。”

“记住了吗？”

“记住了。”

“………那我们讲讲缝合。”

“缝合则比较麻烦。按照缝合的外形可分为这几种方法。

第1种间断缝合法。这是最常用的缝合方法。

根据缝合皮肤的张紧度。就是每隔一厘米左右，缝一道缝合线。这一道缝合线也有四种方式：结节缝合、纽扣状缝合、减张缝合，“8”字形缝合。

间断缝合法的好处是，哪怕一根缝合线在手术后掉落仍有很多缝合线保护伤口。而且一旦切口有积液或者脂肪液化。可以用两根丝线撑开引流，达到了引流的效果，又避免了整个伤口的裂开。

第2种连续缝合法。

用持针器夹住缝线的一端，并将其穿过要缝合的组织的一侧。然后，再用另一把持针器从相反方向夹住缝线的另一端，并将其穿过同一组织的另一侧。接着，通过反复交替地穿行缝线，逐渐将整个切口或裂口缝合起来。在这个过程中，需要注意保持缝线的张力适当，避免过紧或过松，以免影响伤口愈合。

这种缝合主要用于张力较小的组织，比方说腹部颈部的皮肤。连续缝合的优点是速度快，线头少。但切口一旦被感染，可能导致整层开裂。

第3种是八字缝合法。

将针线穿过欲缝合之物体或组织的一端，再从另一端穿出，形成第一个“八”字的一侧线条。接着，针线再次穿过同一侧的物体或组织，并从对侧穿出，完成另一条线的勾勒。呈现出完整的“八”字形。

这种缝合常用于消化道穿孔的修补出血血管的缝合，腹部穿刺口的封闭。这种方法简单可靠，止血效果好。

第四种皮内分缝合法，俗称为美容缝合法，就是皮肤的表面没有缝合线，所有缝合线的进针出针都是在皮肤的”

“记住了吗？”

“记住了。”

“……你可以开始动手了！”